今天晚上9:00,主治醫師主動要和我們家屬開會,幾天觀察的情形。
很難得兄弟姊妹們能來到5位,所以大家都挺關心爸爸的。
醫師:這幾天下來的觀察,他的狀況算是很穩定的,呼吸、血壓、氧氣濃度各方面都維持不錯,其實沒有受到感染就是進步。
我說的意思是其實沒其他問題的話是可以讓他出院了,因為之後的作法只是在等家屬找到照料的地方,我們會尊重家屬的意願,原則上是再1個星期,如果是要接回去照顧,或者養護中心,可以開始去尋找下一步的安排了。不知有什麼問題要詢問?
姊:我爸他至從脫離呼吸管後,排痰方面是否改善,會不會痰卡住影響他呼吸的危險。
醫師:這個問題是永遠都會存在,咳痰本來就是比較困難,會不會痰多去堵住呼吸,所以要請人照顧就是這原因。
哥:醫師你覺得該找怎樣的安養中心才能夠比較放心,能推薦幾家?
醫師:亞東和幾家業者合作,這你們可以問值班櫃台的護士,對於醫院以外的事情我比較不清楚,目前可以確認的是他呼吸及其他方面都還蠻穩定的。
阿杰:醫師,我爸他脫離插管,是否能自主呼吸了,會不會喘不過來的時候,有沒有可能又回到插管的程度,或者將來氣切的問題呢?
醫師:當然從各項數據來看,他是能自己呼吸的,我們給他的僅僅是輕微的氧氣輔助,當然不能保證將來是否會再回到插管的地步,所以都要靠時間去觀察,但目前來說他是不需要氣切的。
阿杰:那我爸他這樣算有意識嗎?以後可以開口講話的機會大嗎? 現在昏迷指數是幾分呢 ?
醫師:如何判定有意識,因為他傷到左大腦三分之二,影響到的是語言能力,開口講話的機會不容易,你們家屬在和他說話我是感覺出來他是知道的,可以分辨你們是誰,只不過你們在談什麼他可能不懂。 這個昏迷指數分三階段。眼睛能張開是3分,手腳四肢知覺能活動佔7分,語言佔5分,他接近10分,達到9分,語言能力喪失就是掉了5分,正常人是15。
姊:醫師你說氣切這點我也想過,但是我爸咳痰這樣常常抽痰,一天也許抽了十多次痰,那我聽說會傷到喉嚨黏膜組織,抽痰流血應該也是這原因吧?
醫師:氣切是對病人來說,抽痰比較方便,不需要經過呼吸道這條路,從喉嚨處排出,比較不會感染到肺部,其實待在普通病房太久未必是好,現在的狀況完全沒有受到感染就是好了,在醫院普通病床來來往往的人有容易帶來病菌散播,老年人抵抗力也比較弱。
阿杰:醫師想請您幫我們填寫身心障礙鑑定卡,我們想申請身障補助,及一份醫師診斷證明書。
醫師:沒有問題,那麼今天開會就到此為止。
大家:謝謝醫師。
99.10.8
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