9月27日(四) 第7天
下午四姊探視爸爸
轉述
血壓75- 就是比較低 因為要把體內二氧化碳清出來
胸腔科醫師建議換加長型氣切呼吸器，不用裝支架
費用是8,000元自費
醫師說 肺部不能裝支架的原因是
因為支架都太小 但還是要開刀
要將氣管破洞縫合 否則無法進食 以及日後再次感染
但不能保證是否還會破洞
四姊: 開刀有安全嗎 ?
醫師: 只要開刀都有危險性 你們家屬討論開不開
四姊: 不開會比較差嗎 ?
醫師: 我的回答就是開 不開會比現在還差
晚上大哥探視爸爸
血壓 120-60 和昨天差不多
不過醫師說開刀與否請家屬確任 並要在明天告知醫師
總結 支架部份不用裝 但一定須開刀
不然無法進食 也容易造成肺部感染
兄弟姊妹大家都一致同意開刀的決定！
9月28日(五) 第8天
晚上8點阿杰來探視爸爸
看見爸爸正在洗腎 精神看有些累 喊了他幾聲 他都知道 只是身體有些虛
血壓也較低 98-48左右移動 血氧濃度78-85 呼吸17-25 心跳80-90
有一台很大的儀器在幫爸洗腎 一旁還有兩盞燈光照著眠被 可能是怕冷吧
詢問醫師情況
阿杰: 我爸爸狀況好嗎?
醫師: 算是還好 不過血壓較低 目前仍然有用增壓劑 若是無增壓劑的話 血壓更低
阿杰: 那有聽說需要開刀 何時進行?
醫師: 因為氣管有破洞 也不宜拖太久所以才詢問家屬是否同意開刀 你們都同意吧
阿杰:: 同意 醫師是哪一天開刀呢?
醫師: 要會同胸腔外科 應該在下禮拜 沒關係 有確切時間會再通知家屬
阿杰: 好 謝謝 另外還有一點 這個開刀是在哪個位置? 是喉嚨這裡嗎 ?
醫師: 不在那 要在下來一點 接進心臟旁邊
阿杰: 開刀會有風險嗎 安全嗎?
醫師: 只要是開刀都會有風險 如果不開就是失敗，開刀雖有高風險 還是可拼一拼
阿杰: 要怎麼開呢? 從哪下手
醫師: 這是外科部處理的 應該是內視鏡進去
阿杰: 醫師還有想問 我爸爸住院以來都沒喝牛奶補充 這樣體力承受的住嗎?
醫師: 有補充點滴 基本上沒問題 只不過點滴只能維持 一兩 星期 久了體內產生細菌
阿杰: 洗腎要幾天?
醫師: 不一定 要看他能不能自行排尿 除了排尿 洗腎目的還有排毒 將體內酸性中和
阿杰:: 我了解了
9月29日(六) 第9天
下午三姊、大嫂探視爸爸
轉述
今天狀況有比較好 洗腎暫時停止 醫師剛剛送爸做電腦斷層
下午15:00 大嫂通知四姐 說好像胸腔有東西 會吃掉….. 內容不太清楚
晚上10:00 二哥 二姐 三姊 四姊 探視爸爸
轉述
四姐: 狀況不好 醫師說不能開刀 橫隔膜….
阿杰: 不能開刀怎麼辦
四姐: 洗腎就是繼續 這樣意思你懂…
阿杰: 怎麼辦
四姐: 所以明天我們要討論之後的事情了
阿杰打給三姐 大哥 得到結論
醫師說 爸爸今天照過斷層掃描 看到氣管、食道、血管通通都被蟲吃掉了
根本沒辦法開刀 但是洗腎仍然要持續洗
這表示醫師放棄救爸爸了嗎? 如果不開刀便不能飲食
能活的機率微乎其微 可能3天 5天 1個星期.............. 我不能接受這個事實 ><
今天晚上一夜難睡......
9月30日(日) 第10天
昨晚阿杰一直在找尋救爸爸的辦法
因為氣管 血管 都以壞了 將無法進食 醫師看來已無對策
我想到如果不經由鼻胃管引入 從腹部插孔引流到胃裡難道不可以嗎
查詢網路資訊 終於查到一篇關於胃出血 氣管毀壞無法進食的辦法
透過經皮內視鏡胃造開口術，是小手術，從腹部鑽孔引管入胃的方式，手術不用一小時，且風險低 阿杰覺得這很可行，決定將這個方法提供醫師
上午11:00阿杰到亞東醫院找詢以前照顧爸爸的看護
阿杰: 阿姨妳見過這要的引流方式嗎?
看護: 這我照顧過幾位了，在亞東很普遍阿，通常是口腔癌的病患無法進食，會在腹部打個洞引流進去，應該台大做這個手術沒問題， 只是小手術沒危險性
阿杰: 但我爸爸送院前曾休克過身體大不如前，只是擔心醫師會不會採納
看護: 對啦…如果從那裡引流到胃是解決了進食的問題，你就盡力看看好了
中午12:00 阿杰打電話到加護病房 通知明天家屬在早上11:00與 賀主治 醫師談話
醫師轉述 目前洗腎暫停 因血壓略低加放增壓劑 等穩定些在進行洗腎
下午二姐探視爸爸
並到八里廖添丁廟祈求爸爸能康復 二姐求籤詢問 二姐說是好籤
10月1日(一) 第11天
＊＊＊＊【上午11點 家屬與 賀 醫師的會談】＊＊＊＊
今天上午 10:30
大哥、二哥、二姊、三姊、四姊、阿杰齊聚聆聽醫師說明
賀醫師首先談論爸爸自住院以來病情：
首先是第一天血壓降低 其實當天就有立即危險 幸好增壓劑有維持住，之後發現在氣管及食道間破洞，主因在牙根掉落割破氣管璧，打氣會跑到食道，而牛奶會跑到氣管肺部，這也是常常導致肺部發炎的原因，經會同胸腔外科評估要建支架，後來覺得不能做，但仍需由開刀修補，就在9月30日(住院第9天)進行電腦斷層檢查，看見在中隔膜氣管、血管都被侵蝕了，意思是被細菌給佔領，血管頭都找不到了根本無法開刀，開刀只會立即性的危險，而且洗腎也同時在第三天進行，因為排尿極少洗腎將體內毒素及酸性中和，那麼要講的是請問家屬目前是要積極的做為還是就這樣治療，坦白說只有一個禮拜，好一點二個禮拜，當然也有是撐到1個月這樣，有些家屬會希望醫院能幫家屬延長一些時間去辦一些事情，那我們會盡力拖延讓家屬完成最後的工作，那不知道家屬有何建議可以提出來。
阿杰：醫師我想建議因為爸爸氣管破洞不能進食，如果從腹部插一管子引入養份的看法，至少讓爸爸能夠保持體力的維持，這是家屬一致看法
醫師：我知道這是PEG，也是有想過不過目前不適合，這是因為從腹部穿1個動引入這需開刀小手術，問題不在這，而是牛奶進到胃，胃會產生胃酸往上衝到，由氣食道進入氣管至整個中隔膜，您知道胃酸分散四處就是鹽酸的強度一樣，會腐蝕掉血管，組織破壞，所以目前打強力營養針是養份充足的，就算一整天沒吃靠強力營養針一樣能體力維持住，只是不能長久，目前打營養針好處比PEG要好，看得到是好處比壞處多，所以維持目前規劃，您說的可PEG除非在他身體狀況轉好能維持一個月之後的事，眼前問題都在氣管中隔膜徵結，而要用PEG有比他更好的方式就是從鼻胃管直接通到十二指腸阻絕了通往食道的路徑，所以總結這個不適當。
大哥：那麼有聽人家說接人工血管，不知 賀 醫師可以採行嗎？
醫師：是有，但是這些血管頭全都不見了，開刀要將胸前骨拔掉，再進行血管重組，這樣壓力極大可能過程中就… 還有家屬有意見嗎?
四姐：所以整個問題點都是在胸腔氣管這大塊的問題？
醫師：沒錯
三姐：我弟弟說的管子接到腹部不能使用？
醫師：目前來說不適當，當然家屬的決定是如何？我們處置方式仍會繼續使用抗生素，繼續使用增壓劑，然後繼續給他洗腎。您知道這細菌如果持續漫延全身，抗生素是1，細菌是2，那麼抗生素永遠追不到細菌，最有效的辦法當然是開刀，直接切除掉細菌，但是現在的情況不能開刀，有時你們會看到他四肢會變黑那是人體末梢神經沒有流通，血液跑到心臟去了，就好比天氣冷我們手會冰冰的，而且我們發覺阿公有時手會不自主的搖動是因為某個部位感受到劇列疼痛的反應。
阿公能現在有比來的第一天精神要好，整體來說，但後來血壓掉了又二氧化碳太多，不能排出，如果人體有太多二氧化碳是會昏倒的，後來買了一支加長型的氣切管子，能將體內二氧化碳全部排掉，所以阿公在精神上至上臉部看起來都很明亮，精神上都算好的。
阿杰：對阿，我看到意識、眼睛很清楚，有時還會有眼淚。
醫師：您知道阿公現在全身上下都插滿的許多的管路，除了肩膀僵硬沒有以外，坦白說對一位病人來說也是很痛苦的事。坦白說啦，這如果沒有中隔膜的因素，開刀修補阿公應該就能回到安養機構的，而中隔膜算是很難去處理的問題。
阿杰：醫師在您看診的經驗中有成功的案例嗎？就是能痊癒或好起來的。
醫師：很少 也許說沒有，隔避這位是十多年經驗的護理長她見過太多的病人。
二哥：謝謝 那我們家屬討論一下
醫師：OK 那會議開到這裡。
10月2日 (二) 第12天
晚上四姐探視爸爸
轉述
狀況差不多，但是一些事情可能要先行準備了
晚上家人也開始勸進媽媽去看爸爸
媽媽年紀有了，有時也怕見到爸爸現在的病狀
而又害怕見到她更傷心所以猶豫許久
但是後來媽媽決定明天去看爸爸
10月3日 (三) 第13天
下午
二哥 二嫂 三姐 四姐 陪 媽媽去台大看爸爸一面
聽媽媽轉述
媽媽在加護病房裡和二嫂陪著爸爸半個鐘頭
媽媽幾度靠近爸爸耳邊和他說
媽媽: 老伴你要堅強，照顧自己，家裡的事我會處理好，不要擔心。
爸爸: 汎著淚水，很專心聽著媽媽講的每句話，看起來意識很清楚，
最後還揮了揮手 回去吧！
媽媽見到爸爸模樣，心裡很是難過，他受了這麼多苦，我們安慰媽媽，
爸爸會好起來的，現在妳要照顧好自己，如果爸爸的病不能好，媽媽也
請您看開，這是人生的過程，我們仍要堅強的走下去。
10月4日(四) 第14天
早上二姐去探視爸爸
轉述
爸爸狀況和昨天差不多，氣色稍差，
另外醫師說增壓劑已經用到最高了，
血壓110-55
下午三姊交代阿杰挑幾件爸爸喜愛穿的衣服
一件較正式的，另一件休閒的，最好還有帽子、鞋子等，
有空的話把衣服拿去送洗一下。
晚上十點 大哥 二哥 三姐 四姐 正討論爸爸以後的事進行商談
10月5日(五) 第15天
凌晨1:40接到台大醫院ICU通知
爸爸血壓有在降 可能在幾個鐘頭後過世
所以請你們趕快通知家屬前來
阿杰通知二姊 三姊 四姊 大哥 二哥準備到台大醫院
凌晨3:00大家都抵達加護病房
並2人一組進去與爸爸談話
務必給爸爸心安、放下、與親人陪伴左右的溫暖
10月6日(六) 第16天
傍晚6:00
大姊從南部搭火車到台北探視爸爸
知道爸爸在等她 她與爸爸聊了近1小時
晚上9:52 醫師判定
爸爸心跳停止 病逝於台大醫院
稍後醫院將爸爸大體移到往生室
而三姊 四姊 大哥 為爸爸持續頌經13小時....
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