阿杰早上請了假，接到醫院的通知9點整至胸腔外科門診醫師和我們家屬開會。
討論下午「氣切」問題，家屬同意後，將在下午14:00開刀。
阿杰準備好萬全準備，知道今天將會一場攻防戰。幾個姊姊不能前來的，特別囑咐阿杰要將情形講給醫師聽，希望能暫緩氣切，能多觀察一段時日後再決定。
門診醫師：你們請坐，來的家屬都到齊了嗎？哥哥：今天只有4位，其他3位沒辦法趕來。
醫師：沒關係，現在要和你們談氣切的問題。一般來說送來加護病房2個禮拜後，我們會建議家屬做氣切的手術，那通常這部份需要家屬們經過充份討論後，有了共識才會進行，原則上是安排今天下午2:00，那這個手術是很小的手術，不過半個鐘頭，開刀過後一般10個會有4個還不能脫離拔管，所以並不是開刀就是完全脫離拔管，手術在我手上開過近2000多名患者，失敗率1/1000，也就是少數有1-2位是因為開刀後出現不適，如引發心臟衰竭危險。不能說沒有，但也有病患開過刀後洞口出現膿腫的狀況，需不需要開刀則是我們給家屬的建議。那現在家屬有人發言嗎？
阿杰：醫師，我要發言，是這樣喔，我爸是從內科加護病房轉到呼吸照護，今天才第3天，這2天護士給我的回報是，爸爸他呼吸方面有進步了，機器每分鐘打給他6下呼吐，他能20下，表現現在有一半是他自主呼吸了，我們是想如果能讓我爸先訓練一段日子，假使情形沒改善或者危及生命，醫師，我爸是否有急迫性的要氣切？如果有危及到生命安危時，請醫師立即幫我爸爸氣切，這是我的看法。
醫師：對，在我看過的病患及家屬，通常對於氣切都有強烈的排斥性，其實那只是個很小的手術，在脖子挖一個孔插一隻管子，家屬多半是停留在中國習俗上，這氣切說起來古今有400多年案例，也不是什麼急迫性，很多家屬也是覺得能不氣切就不做，試著看看能好轉也是有，但有的是拔管訓練呼吸後又接管，管子從新在插一次更不舒服，可以考慮可以延後，甚至1個月都行，但衛生署規定加護病房最多21天，呼吸病房42天，就得轉出的準備，那沒有說做了一定就好，不做就一定不好。
大哥：醫師，這邊我也有我的看法，我覺得如果需要氣切就要氣切，完全尊重醫生的專業，我相信醫生既然說有必要就有做的必要，阿杰你說不氣切，萬一爸有生命危險時你要負責嗎？
醫師：這點你太擔憂了，有生命危險就不會和家屬談，如果危及生命我們立即判斷該做就做了，現在通知家屬是了解你們的意願，沒有急迫性，家屬有人不同意，原則上我不會做開刀，換句話說你們在討論出結果，完全同意我才會做氣切。
最後，今天下午14:00取消開刀，退回這個提議。
99.9.21
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